70代女性歯根が割れた左下奥歯を抜きインプラントで噛み合わせを回復させた症例

2026.04.21

治療前

治療後

年齢と性別	70代　女性
ご相談内容	「噛んだときに左下奥歯が痛むので診てほしい」とご相談いただきました。
カウンセリング・診断結果	レントゲン撮影を行って詳しく拝見したところ、左下奥歯（第1小臼歯）の歯根が割れていました。このまま放置すると、周囲の骨や歯茎に細菌感染が広がるリスクがあります。以上のことから、早急に治療をする必要があると診断しました。
行ったご提案・治療内容	まずは歯の温存を目指し、細菌感染した神経を取り除いてから薬を詰める根管治療を行いました。しかし、根管治療では痛みが改善しなかったため、抜歯をする必要がありました。抜歯後の欠損を補う方法として、以下3つの治療を提案しています。 ①インプラント治療顎の骨に人工歯根を埋め、その上に人工歯を装着する方法です。メリット：ほかの歯に負担をかけずに治療ができる。天然歯に近い噛み心地が期待できるデメリット：外科的な処置が必要になる。自費診療なので費用負担が大きい ②ブリッジ両隣の歯を土台として、連結した被せ物を装着する方法です。メリット：固定式なので、取り外して管理する必要がない。保険診療内で治療できる場合があるデメリット：土台となる健康な歯を削る必要がある。歯磨きなどの清掃がしにくい ③部分入れ歯欠損部位に、取り外し式の人工歯を装着する方法です。メリット：外科処置が必要ない。基本的に保険診療なので、費用を抑えられるデメリット：噛み心地は、ほか2つの方法と比べて劣る場合がある。長く使用すると、バネを引っ掛ける隣の歯への負担が大きくなるそれぞれのメリットとデメリットを説明したところ、患者様は①のインプラント治療を希望されました。まず、周辺組織に負担をかけないよう配慮しながら、慎重に左下奥歯（第1小臼歯）を抜きます。抜歯後は骨や歯茎の回復を待ち、口腔内の状態が安定したことを確認して、インプラント埋入手術へ進みました。後日、インプラントと骨がしっかりと結合したら、精密な型取りを行い、被せ物を作製します。最後に完成した被せ物を装着し、痛みや違和感がないか、見た目や噛み合わせに問題がないかを確認して、治療を終了しました。
治療期間	約6ヶ月
おおよその費用	約480,000円
術後の経過・現在の様子	---
治療のリスクについて	・外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎等にかかる可能性があります・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります・自費診療（保険適用外治療）です