70代男性 温存が難しい歯を抜きインプラントオーバーデンチャーで全体的な噛み合わせを改善した症例
2026.05.19
治療前
治療後
| 年齢と性別 | 70代 男性 |
|---|---|
| ご相談内容 | 「ブリッジが壊れてしまってちゃんと噛めなくなった。これを機に、口腔内全体を治療したい」とご相談いただきました。 |
| カウンセリング・診断結果 | 拝見したところ、すでに複数の歯が欠損しており、上下顎には入れ歯が装着されていました。 上前歯は、装着していたブリッジ（複数の人工歯を連結した被せ物）が外れてしまっているため、食事や会話に大きな支障をきたしています。 残っている歯についても、長期間の負担により状態が悪く温存が困難な歯や、細菌感染した神経を取り除いてから薬を詰める根管治療が必要な歯がありました。 このような状態では、ブリッジの壊れた部分だけを直す応急的な治療では根本的な解決にはならず、むしろ残っている歯にさらに大きな負担をかけてしまうおそれがあります。 また、従来の入れ歯は残っている歯にバネをかけて支えるため、その歯に過度な力がかかり続け、将来的にはその歯も失ってしまうリスクが高い状況です。 以上のことから、残っている歯を保護しながら、全体的にバランスよく噛める状態を長期間維持するために、口腔内全体の治療が必要であると診断しました。 |
| 行ったご提案・治療内容 | 噛む機能の回復と自然な見た目の両方を実現するため、インプラントオーバーデンチャーによる治療を提案しました。 インプラントオーバーデンチャーとは、顎の骨に埋め込んだインプラント（人工歯根）を支えとして、取り外し可能な義歯を装着する治療法です。 従来の義歯と比べてしっかりと固定できるためずれにくく、噛む力の向上が期待できる一方で、外科処置が必要である点、治療期間がやや長期になる点がデメリットといえます。 患者様にメリットとデメリットを丁寧にお伝えしたところ、インプラントオーバーデンチャーでの治療に同意いただきました。 まずは、歯根を支える骨が溶けてなくなる歯周病が進行しており、長期的な維持が難しいと判断した左下奥歯（第2小臼歯）を丁寧に抜きます。 次に、上下左右の奥歯部に1本ずつ、左上前歯に1本、計5本のインプラントを埋入する手術を行いました。 インプラントは、長年多くの症例で使用実績があり、噛む力に耐える強さと骨へのなじみやすさが評価されているオステム社の製品を使用しています。 手術は、周囲組織への影響を最小限に抑えるよう慎重に進めました。 続いて、残存している上の歯に対しては根管治療を行いました。 根管内の感染源を慎重に除去したうえで、再感染を防いで歯を長く使用するために、薬剤でしっかりと密閉しています。 ただ、右上前歯（犬歯）は状態が十分に改善せず、温存が困難であると判断したため、抜歯を行いました。 根管治療が終了した上の歯には、オーバーデンチャーの支えとなる内冠（入れ歯を安定させるための土台）を、インプラント部分にはロケーター（義歯をしっかり固定するための連結装置）を装着しました。 この仕組みにより、必要に応じて入れ歯の取り外しを可能にしながら、日常生活では安定した状態を保つことができます。 次に上下顎に装着するため、チタン床を使用した金属床義歯を作製しました。 チタンは軽量でありながら強度が高く、体になじみやすい特徴をもつ素材です。また、金属床にすることで従来の樹脂製義歯と比べて薄く作ることが可能になり、装着による違和感の軽減も見込めます。 また、上顎は残存歯が少ないためすべてを覆う総入れ歯で、下顎は前歯がしっかり残っているため部分入れ歯の形で作製しました。 完成した入れ歯を装着していただき、噛み合わせや義歯の安定性、見た目の仕上がりに問題がないことを確認して、治療を終了しています。 |
| 治療期間 | 約8ヶ月 |
| おおよその費用 | 2,299,000円 |
| 術後の経過・現在の様子 | --- |
| 治療のリスクについて | ・根管治療中や治療後に不快症状が出たり、治療後に痛みや腫れなどが生じたりする可能性があります ・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります ・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します ・糖尿病、肝硬変、心臓病などの持病をお持ちの場合、インプラント治療ができない可能性があります ・高血圧、貧血・不整脈などの持病をお持ちの場合、インプラント治療後に治癒不全を招く可能性があります ・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります |
治療前詳細
治療中詳細
治療後詳細
この症例の担当
院長 末石 哲之
所属学会
- 日本口腔インプラント学会 専門医
- 日本顎顔面インプラント学会
- 顎咬合学会 咬み合わせ認定医
- 日本放射線学会 放射線優良医
- 臨床研修指導医
- 即時荷重学会
- 臨床歯周病学会
- スポーツ歯科学会
- CAD/CAM歯科学会
- 柏歯科医師会
- 日本大学松戸歯学部口腔インプラント研究会
